市民保到底值不值得每月掏这几十块?

上个月邻居王叔突然心梗住院,8万多的手术费医保报完还需要自掏3万多,结局发现他去年随手买的市民保又给报了1万7。这事儿在小区传开后,居委会大妈们最近见人就问:"你那市民保买了吗?"今天咱们就掰开揉碎说说这一个事。
根基扫盲:和医保到底啥关系
市民保就像给医保加了个充电宝。职工医保报销后剩下的合规费用,它能再报销60%-80%。重点在于那些医保不管的进口药、独特疗法,比如说深圳市民保去年把120万一针的抗癌药纳入了报销范畴。但留意啊,它和商业保险最首要的不一样在于不问健康状况,得过癌症的也能买。
举一个例子:杭州李阿姨做膝关节置换花了9万,医保报了5万,市民保把自费的4万里又报了2万3。她自己最终只花了1万7,这可比买个新手机划算多了。
三大灵魂拷问
已经生过病还能买吗?
能!这正是市民保最良心的地方。郑州有位肺癌患者,确诊后第3天买的市民保,第15天住院治疗费用就给报了。不过要留意等待期,多数城市设定30-90天不等。
七八十岁老人买划算吗?
苏州去年数据显示,65岁以上参保人获赔率是年轻人的4倍。特别是慢性病患者,比如说每月要花800块买降压药的,市民保每年能省下小五千块药费。但80岁以上报销比重会降到50%,这一个得看明晰条款。
年轻人身体好需要买吗?
广州24岁程序员小张的故事值得听。熬夜加班查出甲状腺癌,医保报销后市民保又报了1万6。他每年保费才69块,相当于用两顿火锅钱换了个保障。不过健康人群获赔概率确实低,2023年全国平均赔付率是18%。
实操指南:手把手教你用
重点来了!怎么买最划算?首先微信搜"城市名+市民保",认准政体指导的那个入口。重庆去年出现过山寨公众号,差点让几百人白花钱。
理赔记住三个核心动作:
- 住院72小时内打客服电话备案
- 收集好医保结算单原件
- 把自费项目发票按日期排序
去年南京有位大爷就是没及时备案,结局少报了8000多块,现在逢人就念叨这事。
对比测评:三组数据看清真相
和百万医疗险比:市民保胜在投保宽松,但报销额度低。比如说杭州40岁人群,百万医疗险每年600块能报300万,市民保69块只能报100万。
和惠民保比:其实是一回事,不过有些城市共同时存在两种,这时候要看具体保障清单。上海就有过"沪惠保"和"申城保"打架的情况,后来政体出面合并了。
隐藏技能:家室单更划算
多数城市的家室参保有折扣。成都一家三口单独买要279块,打包价只要249,还送体检券。更厉害的是家室共享免赔额,比如说2万免赔额,丈夫住院花了1万8,妻子再花2000就能启动报销。
小编观点:市民保就像给家室财务稳妥网加了层钢丝绳。特别建议给父母买上,年轻人假若身体倍儿棒可以观望。但记住它不是万能钥匙,搭配医保采用才可发挥最大效果。现在就去查查你所在城市的参保截止日吧,错过可真得等明年了!
标题:市民保到底值不值得每月掏这几十块?
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